橋本甲狀腺炎

張貼者：中醫老頑童

閱讀人數：34472人 張貼日期：2025-06-22 07:07:00
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橋本甲狀腺炎  Hashimoto's disease
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
 
橋本甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病。
本病多見於中年女性，也為兒童散發性甲狀腺腫的常見原因。

起病緩慢隱匿，常在無意中發現甲狀腺腫大，大多為證常甲狀腺的2～8倍。初起時甲狀腺功能正常，有時可伴有甲狀腺功能亢進表現，但晚期當甲狀腺破壞到一定程度，許多患者逐漸出現甲狀腺功能減退，少數呈黏液水腫，有時可伴有惡性貧血。
 
現代醫學認為，本病的發病機理很可能與自身免疫疾患及遺傳缺陷有關。

目前，已發現血清中有TGA、TMA、甲狀腺細胞膜、T3、T3、TSI等7種抗體，其中某些參與甲狀腺腺泡的破壞與致病。

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現進一步闡明細胞介導免疫參與本病，激活的K細胞可發揮其細胞毒性作用，造成永久性自身甲狀腺細胞的破壞。

此外，遺傳傾向及免疫監護功能缺陷也可能是發生自身免疫反應的基礎。
 
中醫根據其主要臨床表現，將其歸屬於「接病」、「虛勞」等範疇。
 
其病因病機為：長期精神抑鬱，情志失暢，肝失和調，導致肝氣鬱結，氣滯血瘀。

若肝氣鬱結日久，氣鬱化火，灼傷陰液，則見陰虛內熱或肝陽上亢諸證；

若病情遷延日久，陰虛而漸損及陽，而見脾腎陽虛。
 
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